一、中医诊断精索鞘膜积液为水疝,认为精索鞘膜积液是由于肾气不足,肾阳虚衰,水液不能气化,或脾气万虚,脾阳虚冷,运化乏力,水湿潴留,或饮食不节,湿热内生,下注肾子,或肾子外伤,瘀血阻塞水道所致。
二、患有精索鞘膜积液睾丸会呈长圆形或圆形,位于睾丸上方至腹股沟内环区,酷似两个睾丸,牵拉睾丸可随之活动。交通性鞘膜积液呈梨形,梨柄朝向腹股沟,但与腹腔相通可压缩,仰卧时可自行消失。睾丸发生萎缩后体积小,质地软。部分病人有情绪波动、烦躁、失眠等神经衰弱症状。
三、精索鞘膜积液症状中明显症状为阴囊囊性肿块,表面多光滑,柔软有波动,无压痛。阴囊皮肤多正常,有炎症时可有阴囊水肿和压痛。囊内压力大时扪其张力大、有弹性。囊壁增厚、钙化时可扪及质地不均,有结节感或捻发音。巨大鞘膜积液使阴茎陷入阴囊皮肤之内,可使后排尿发生困难,尿液浸及阴囊皮肤而引起糜烂。除交通性鞘膜积液外,肿块均不能还纳,也不随体位改变而变化。鞘膜积液的类型不同,肿块的位置和形态亦有异。睾丸鞘膜积液肿块多呈圆形,不易扪及睾丸。
四、精索鞘膜积液症状依囊肿的大小、囊内压高低和有无急性感染而定。原发性鞘膜积液,体积小,囊内压力不高,无感染时一般无自觉症状,因而长期存在而不就医。囊内压力增高时可出现胀疼、牵拉或下坠感。液量多、体积大的鞘膜积液于立位或运动时出现牵拉感或坠胀痛,影响行动。急性感染性鞘膜积液局部剧痛,并可牵拉腹股沟区或下腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐。又因局部肿块压痛不能还纳,可误诊为腹股沟斜疝嵌顿。
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